男性不孕不育可能可以治疗。男性出现不孕不育的原因比较多,简单的说可以分为少精子症、弱精子症、畸形精子症或者无精子症,这些病症其实可以混合存在。当然有很多原因可能会影响男性的精液质量,比如精索静脉曲张、感染、激素异常,还有先天性原因,如精道梗阻、先天发育异常等等。有些原因可以治疗,达到根治的目标,有些疾病无法治愈,具体如下:
1、可以治疗:比如精索静脉曲张,可以通过手术治愈。感染可以通过药物消除感染,提高精液质量。梗阻性无精子症可以通过手术疏通精道,实现自然受孕。有一些疾病可能不能治愈,但是通过治疗可能会改善精液质量,争取实现自然受孕,或者争取人工授精的机会;
2、无法治愈:比如先天性原因,如先天性输精管缺如、先天性性腺功能低下、先天性睾丸功能障碍等,但是可以通过治疗,争取实现试管婴儿的目标,也有一些病人通过各种治疗可能都无效。
总之,大部分的男性不孕不育可以治疗,一部分可以治愈,另一部分可以通过治疗得到改善,少数不能有效改善,可以通过辅助生殖的技术实现生育的目标。
根据不同的原因导致的男性不育,选择不同的治疗方法。
第一类药物治疗,治疗的药物较多,要根据它的原因选择,如有些病人可能因为感染引起,需要使用敏感的抗生素。有些病人,因为激素先天性性腺功能减退,需要HCG或者HMG治疗。还有些病人因为高泌乳素血症需要溴隐亭治疗,其他的还需要调节内分泌的治疗,像他莫昔芬、克罗米芬、来曲唑等。还有药物的治疗是抗氧化剂,像天然维生素E,能改善细胞能量代谢的治疗,像左卡尼汀等。
第二类手术的治疗,要根据什么原因引起的精子质量不好或者没有精神,像较常见的静脉高位结扎术,治疗后一般通过3-6个月,精子质量可以恢复。还有一部分病人因为梗阻性的无精子症,可以通过输精管疏通或者输精管附睾吻合,或者输精管吻合等,可以疏通后自然怀孕。如果是先天性的隐睾或者是外生殖器发育异常等有可能治疗效果不会很理想。还有一部分病人没有精子,可以通过手术,睾丸切开,显微取精找到精子,或者睾丸穿刺找到精子,进行辅助生殖试管婴儿。
第三类中医中药的治疗,治疗方法较多,较常用的药物包括麒麟丸、生精胶囊和生精片等。
第四类辅助生殖治疗,是以上所有的治疗方法都没有使女方怀孕,可以最后拿出杀手锏是辅助生殖技术,人工授精,试管婴儿治疗等。