辨别精子的质量主要要靠精液分析,精液分析的项目以及正常值如下:
第一、精子颜色应该是乳白色或者是灰白色,长期未排精者颜色可以稍深,如果颜色发黄或发红都是不正常的,说明可能存在结核、肿瘤或尿道炎症。还可以通过精液气味来判断,正常的精液是几乎无味或者有淡淡的腥气,如果有臭味则代表出现问题。
若射出后就呈现“米汤”样的状态,则表明男性的生殖系统可能存在炎症。同样的,若精液迟迟不能液化,则可能存在前列腺炎。
第二、精液量需要≥2mL,pH值≥7.2,液化时间一般为5-20分钟,不超过60分钟。1次射出的精液多少,正常的男性1次射精的多少大概在3-6ml左右。如果患者精液量长时间少,就可能是少精,如果长时间精液量多,精子的密度就会有问题,会导致精子数量减少、精子密度降低且易从女性生殖道流出而影响受孕过程。
第三、精液黏稠度要求液化以后拉丝≤2cm,精子的密度要≥20000000个/mL,精子的总数一般是≥40000000个。正常精子密度为15×106/ml以上,低于该值则为少精子症。若高于50×106/ml,则精子数量过多,会因活动力欠佳而影响受孕。
第四、未成熟的精子<3%,精子的活动力一般是A+B级的精子比率≥50%,或者是A级精子≥25%。
第五、精子的存活率≥50%,形态一般是≥15%属于正常形态精子,白细胞计数需要<1000000个/mL。在射精后一小时内,具有活动能力的精子比例如果还能维持在58%以上,则说明精子质量较好。
第六、正常精液酸碱度即PH值为7.2-7.8,如果PH值过高或过低,都会影响精子的质量。
第七、精液中白细胞密度应该小于1×106/ml,白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染的情况。
第八、根据精子的活动力一般可以将其分为四个等级:A级为活动性极好,呈快速直线向前运动;B级为直线向前运动;C级为向前曲线运动;D级为原地蠕动。当A级和B级的精子占比达到32%的时候,才有可能使卵子正常受精。
因此,上述这些正常指标完全都符合规定属于正常的精液标本。如果精子总数低于正常参考值,也就是一次射精的精子数量<40000000个,为少精子症。精子活力低于正常参考值,比如活动力<25%,A级精子活动力小,而且是A+B<50%,这样的属于弱精子症。如果正常形态的精子<15%,通常称为畸形精子症。如果精液当中无精子,称为无精子症,以上这些属于精子质量比较差,需要及时的进行诊治。
更精细具体的观察方式,还是建议患者去正规医院做精子质量检查。